Omuz, bel ve tenis
dirseği ağrıları
Omuz Ağrıları
Bel Ağrıları
- Akut Lumbosakral Gerilim Ağrısı
Bel Ağrıları - Kronik Lumbosakral Gerilim Ağrısı
Bel Ağrıları - Lumbar Disk Hernisi
Tenisci Dirseği 
Omuz Ağrıları
Omuz
bölgesinde yumuşak doku lezyonları, tendinitler,
bursitler, şeker hastalığı, kalp krizi, boyun fıtığı ve
kireçlenmeleri, kırık, omuz çıkığı, travmalar, omuzun
uzun süre hareketsiz kalması omuz ağrılarının başlıca
sebepleridir.
Ağrıdan dolayı omuz daha az hareket ettiğinden zamanla
sertleşme ilerleyip, omuz eklemi hareket edemez hale
gelebilir. Bu tablo donmuş omuz olarak adlandırılır.
Akupunktur ameliyat endikasyonu olmayan tüm omuz eklem
problemlerinde kullanılabilir.Akupunktur antiemflamatuar
etki yaratarak ve ağrıyı giderek hastaya katkıda bulunur.
Toplam 15-20 seans tedavi uygulanmalıdır.
Bel Ağrıları - Akut
Lumbosakral Gerilim Ağrısı
Ağır kaldırma veya doğrudan travmaya
bağlıdır.Travma ile birlikte belde ağrı
başlar.Başlangıçta ağrı hafiftir.Daha çok kas spazmına
bağlı sertlik vardır.Hasta geçer düşüncesiyle işine
devam eder.Ağrı gittikçe artar.Hastayı hareketsiz
bırakır.En küçük hareketle bile çok şiddetli ağrı başlar.
Ağrı
çoğu kez tek taraflıdır.Bir bölgede sınırlı kalır.Sırt
muayenesinde lumbosakral kaslarda tek veya çift taraflı
spazm vardır.Hasta öne doğru eğilemez.Paraspinal kas
spazmı tek taraflı ise hasta ağrılı bölgeye doğru
eğildiği zaman biraz rahatlar. Aksi yönde
şiddetlenir.Bazı tek taraflı vakalarda konkavitesi
ağrılı tarafa olmak üzere skolyoz gelişir.Spazm geniş
bir alana yayılmışsa alt ekstremite
hareketleri ağrılıdır.Refleks ve sensoryal bulgular
normaldir.Radyolojik muayenede lumbosakral bölgede
herhangi bir patoloji yoktur.Lumbar eğim düzleşmiş
olabilir.
Hastaya mutlak yatak istirahati verilmelidir.
Bel
Ağrıları - Kronik Lumbosakral Gerilim Ağrısı
Kronik lumbosakral gerilim bel ağrısında en sık görülen
etkenlerden birisidir.Orta yaş hastalığıdır.Diğer bel
ağrıları kadar şiddetli değildir.Buna karşın tedavisi
zordur.
Orta yaşın üzerinde sık rastlanır.Ağrı çok geniş bir
bölgeyi tutar.Genellikle orta şiddettedir.Hastanın
hekime gelmesi için uzun süre geçmesi gerekir.Dikkatli
bir anamnezle hastanın geçmişinde travma olduğu
görülür.Hasta uzun süre ayakta kaldığı zaman ağrı
artar.Dinlenince azalır.Kas spazmı yoktur.
Bu sendromun asıl nedeni kişinin vücut sağlığına
yeterince önem vermemesidir.Yetersiz beslanme,
konstipasyon, dinlenememe gibi etkenler rol
oynar.Özellikle ev kadınlarında, topuklu ayakkabı
giyenlerde daha sık rastlanır.
Tedavide önce ayrıntılı bir değerlendirmeye gitmek
gerekir.Rutin laboratuvar tetkiklerinin yanı sıra
radyolojik inceleme yararlı olur.Hastaya uzun süre
ayakta durmaması, şişmansa kilo vermesi öğütlenir.
Bel
Ağrıları -
Lumbar
Disk Hernisi
Vücudun anatomik yapısı nedeniyle yük en fazla L4-L5 ve
L5-S1 arasına biner.Bu baskı annulus fibrosus halkasında
dejeneratif değişikliklere yol açar.
Dejeneratif değişiklikler bir kez ortaya çıktıktan sonra
iyileşme zordur.Bunun nedenleri, birincisi delenerasyona
neden olan ağrılar ortadan kalkmaz, ikincisi
intervertebral diskin kanlanması zayıftır.Dejenerasyon
gittikçe artar.Annulus fibrozusun zayıf olduğu arka
cidardan nukleus pulposus kayar.Arka spinal
ligamentlerin ortasının kalın, kenarların ince olması
intervertebral diskin yana doğru kaymasının en büyük
nedenidir.
Ağrı hafif başlar.Bu nedenle hastalar semptomların ne
zaman başladığını çoğu kez hatırlamazlar.Hasta fazla
hareket etmez.İstirahat ederse semptomlar kendiliğinden
hafifler.Hasta hekime artık ağrıya dayanamaz hale
geldiği zaman başvurur.
Bir travma, ağır kaldırma veya eğildiği zaman ağrı
başlar.Hasta bunu bıçak saplanması şeklinde
tanımlar.Hastalığın başlamasında iki belirgin özellik
vardır:Belde ağrı ve elektrik
çarpması,iğne batması tarzında siyatik.Otururken veya
kalkarken lumbar vertebralar üzerine binen yük
artar.Öksürme, hapşırma ve ıkınma ile ağrı şiddetlenir.
Orta çizgide meydana gelen disk kaymalarında alt
ekstremitelerde ve belin alt kısmında yaygın ağrılar
vardır.
-Omurların
arasında yer alan diskler dayanıklı liflerden yapılmış
darbe emici yastıklardır.
-Disk patolojileri bel ağrısının en sık nedenlerinden
biridir.

-Her disk, anulus fibrosus denilen sağlam bir halka ve
anulusun çevrelediği jöle kıvamında bir madde olan nu
cleus pulposus’tan oluşur
-Aksırma, öksürme, eğilme genellikle ağrıyı arttırır.
-Genellikle sadece bir taraf etkilenir.
Tenis ci
Dirseği
Dirseğin dışyan
bölgesinde, bilek ekstansor tendonun tutunma noktasında
zorlanması veya yırtılması halinde ağrı ortaya
çıkar.Bileğin kavrama ve dışadöndürülmesi sırasında
zorlanmasına bağlıdır.
En çok 40-60 yaş
arasında görülür.Ağrı ön kolun yan kısmı ve üst kol
bölgesine yayılır.Tekrarlayan travmalar ve hareketlerle
ağrı şiddetlenir. Epikondilin 5 cm distalinde bilek
ekstensör tendonunda hassasiyet vardır.
|